응시원서 작성요령

1. 응시원서는 반드시 소정 양식을 다운 받아 워드로 작성하여 제출함.

2. 응시원서 작성 시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의 불이익이 됨.

3.『응시원서』는 아래의 ≪작성요령≫에 따라 작성함.

≪작 성 요 령≫

① 주 소 : 주소는 현재 거주하는 곳을 기재하며, 연락처는 긴급연락이 가능하도록

정확히 기재함.

② 학 력 : 졸업 외에 재학․휴학․수료․중퇴인 경우도 기재

③ 경 력 : 행정기관, 민간회사 등 근무경력을 기재하되, 경력증명서 제출 가능한 사항에

한하여 기재함

④ 자격증 : 해당 자격증 명을 기재하되, 해당 자격증 사본 제출

※ 경력증명서 및 자격증 사본 미제출시 경력 및 자격사항 불인정 됨.

※ 기재 공간이 부족한 경우 별첨으로 작성 가능.

응 시 원 서 ※ 표시란은 응시자는 기재하지 마시오
응시분야						※응시번호
성명		(한글)				연락처			자 택 :
		(한문)							휴대폰 :
		(영문)							이메일 :
주소		(우 )				생년월일
학 력	년 월		고등학교 졸업
	년 월		대학교 대학 학과( 년) □ 졸업 □ 졸업예정
	년 월		대학교 대학 학과( 년) □ 졸업 □ 졸업예정
	년 월		대학교 대학원 학과 전공 학기 □재학 □ 수료 □학위취득 (논문제목: )
자 격 면 허	자격면허 및 등급			발행처	취득일			장 애 유 무		□ 장애인 □ 비장애인
								장애유형(등급)
								병역사항		계 급
										전역일

경 력 사 항	근무기관	근무기간	직위	담 당 업 무

수 상 및 포 상	수상기관	수상일자	수상내역

교 육 및 연 수	교 육 명	교육일자(시간)	교육내역	교육기관

개 인 능 력	컴퓨터활용	엑셀(상,중,하), 한글(상,중,하), 파워포인트(상,중,하), 기타( )
	외국어능력	**** 응시자 기재사항 *****
	기 타

자 원 봉 사 사 항	활동처	활동기간	활동내용

본인은 「장성군건강가정·다문화가족지원센터」직원공채에 응시하고자 원서를 제출합니다.

아래 기재사항은 사실과 같으며 만일 허위사실이 판명되는 때에는 당해 시험이 정지

또는 무효가 되고 향후 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

상기 내용은 사실과 다름 없음을 확인합니다.

2018년      월       일

지원자           (서명 / 인)

사회복지법인가톨릭광주사회복지회  장성군건강가정다문화가족지원센터장 귀하

센터명		연계 등록번호
※ 서비스제공기관 담당자 기재란

아이돌봄 활동 연계 신청서

이 름			주민등록번호	-
연 락 처	(휴대폰, 필수) (자택)
거 주 지 주 소					□ 양육경험 : 년 □ 양육경험 없다
활동수당 수령계좌	① 은행명 : ② 계좌번호 : ③ 예금주(본인) :
취업 취약 계층 유형 (중복체크가능)	① 국민기초수급권자 ② 차상위 계층, ③ 저소득층(최저생계비 150% 이하) ④ 6개월 이상 장기실업자 ⑤ 여성가장 ⑥ 고령자(만 55세 이상) ⑦ 장애인(등급 : ) ⑧ 북한이탈주민 ⑨ 결혼이주자 ⑩ 해당사항없음
자격증 소지(해당자만)	보육교사 자격증 ( ) 간호사 자격증 ( ) 유치원정교사 자격증 ( ) 장애아관련 자격증 ( ) 초등학교 정교사 ( ) 기타 ( )
아이돌봄 관련 활동경험 이력사항	기 간	활 동 사 항				기관명
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
결격여부 확 인	○ 다음에 해당하는 사항이 있는지 체크 (예, 아니오) ① 미성년자 · 피성년후견인 · 피한정후견인 ② 정신질환자 ③ 마약 · 대마 또는 향정신성의약품 중독자 ④ 파산선고를 받고 복권되지 아니한 사람 ⑤ 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료(집행이 종료된 것으로 보는 경우를 포함한다)되거나 집행이 면제된 날부터 3년이 경과되지 아니한 사람 ⑥ 금고 이상의 형의 집행유예를 선고받고 그 유예기간 중에 있는 사람 ⑦ ｢아동복지법｣ 제17조 위반에 따른 같은 법 제71조제1항의 죄, ｢성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법｣ 제2조에 따른 성폭력범죄 또는 ｢아동 · 청소년의 성보호에 관한 법률｣ 제2조제2호에 따른 아동 · 청소년대상 성범죄를 범하여 형 또는 치료감호를 선고받고 그 형 또는 치료감호의 전부 또는 일부의 집행이 종료되거나 집행이 유예 · 면제된 날부터 10년이 지나지 아니한 사람 ⑧ 아이돌보미 자격정지 ⑨ 아이돌보미 자격취소
활동가능지역 (장성관내)
활동가능시간	□ 정기적 < 요일 시 ~ 시 (총 시간) > □ 언제든지
활동희망장소	□①이용자 가정 □②돌보미 가정 □③육아정보나눔터 □④ 모두 가능
활동참여경로	□관련신문 □인터넷 □ 주변권유 □ 홍보물 □기타 ( )
아이돌보미에 대한 기타사항
아이돌보미 지원 동기(특기/강점 등)
서류 : 주민등록등본 1부/ 건강진단서 1부(B형간염 등 전염성질환포함, 면접 통과 후 제출) 자격증사본 1부(해당자)/ 경력증명서 1부(해당자)
위와 같이 아이돌보미 활동 연계를 위한 등록 신청서를 제출합니다. 신청일 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)

자 기 소 개 서

이   름

생년월일

아이돌보미를 어떻게 생각하시나요?

(간략히)

아이돌보미

지원동기

성격 장․단점

장점:

단점:

봉사활동 및 경력사항

(해당자만)

돌보미로서 계획 및 포부

컴퓨터활용

능력

(해당하는 란에

○표시하세요)

구분	가능	불가능
인터넷 활용
문서작성

	아이돌보미 개인정보 수집ㆍ이용 동의서

개인정보 수집ㆍ이용 동의서 (돌보미)

1) 수집･이용 목적

(1) 돌보미의 개인식별 및 활동에 따른 이력관리

2) 수집항목

(1) 성명, 성별, 주민등록번호, 주소, 연락처, 이메일, 자격 및 이력사항,

최종학력, 신분증번호

(2) 가족정보(가족관계, 성명, 생년월일, 동거여부), 소득수준, 계좌번호

(3) 아이돌봄 활동이력

3) 보유･이용기간

(1) 문서관리: 개인정보 처리방침에 명시된 문서보관기간 경과 후 파기

(2) 통합업무관리시스템 관리 : 준영구

4) 동의거부권리

위 개인정보 수집･이용 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의를 거부할 경우 아이돌보미 활동에 불이익이 있을 수 있습니다.

본인은 ｢개인정보 수집･이용 동의서｣의 내용을 명확히 이해하였으며, 아이돌보미 활동을 위해 위의 개인정보를 수집･이용 하는 것에 동의합니다.

20     년      월      일

이름:              (서명)

장성군건강가정·다문화가족지원센터장  귀하