	개인정보 수집ㆍ이용 동의서(아이돌보미)

1) 수집 ･ 이용 목적

(1) 돌보미의 개인 식별 및 활동에 따른 이력관리

(2) 서비스 모니터링을 위한 개인정보 열람

2) 수집항목

(1) 성명, 성별, 주민등록번호, 주소, 연락처, 이메일, 자격 및 이력사항, 최종학력, 신분증번호

(2) 가족정보(가족관계, 성명, 생년월일, 동거여부), 소득수준, 계좌번호

(3) 아이돌봄 활동이력

3) 보유 ･ 이용기간

(1) 문서관리: 개인정보 처리방침에 명시된 문서보관기간 경과 후 파기

(2) 통합업무관리시스템 관리 : 준영구

4) 동의거부권리

위 개인정보 수집 ･ 이용 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의를 거부할 경우 아이돌보미 활동에 불이익이 있을 수 있습니다.

본인은 ｢개인정보 수집 ･ 이용 동의서｣의 내용을 명확히 이해하였으며, 아이돌보미 활동을 위해 위의 개인정보를 수집 ･ 이용 하는 것에 동의합니다.

2018년     월     일

이름 :                  (서명)

김포시건강가정지원센터장  귀하