아자! 힐링데이 ‘한화리조트와 함께하는 즐거운 에너지 나눔’

10/14~15 가족 나들이 여행자보험 가입 동의서

관계	성명	주민등록번호	대표연락처	주소

건강가정지원센터 민감 정보 및 고유식별정보 처리 동의서

1) 수집･이용 목적

: 아빠랑 나랑 스마일_버스대절 이용 프로그램 시 여행자보험 가입

2) 수집항목 : 성명, 주민등록번호, 연락처, 주소

3) 보유･이용 기간

(1) 문서 관리 : 해당서비스 지원기간동안 보관하고, 서비스 종료 후 개인정보 처리방침에 명시된 문서보관기간 경과 후 파기

(2) 통합정보시스템 관리 : 준영구

4) 동의 거부권리

민감 정보 및 고유식별정보 처리를 거부할 수 있으며 다만 이 경우 아빠랑 나랑 스마일 버스대절 이용 프로그램 참여가 어렵습니다.

본인은 ｢민감정보 및 고유식별정보 처리 동의서｣의 내용을 명확히 이해하였으며, 건강가정지원서비스 제공을 위해 위의 정보를 제공하는 것에 동의합니다.

년       월      일

이름 :                (서명)

광진구 건강가정지원센터 귀하