노원구건강가정‧다문화가족지원센터 응시원서
접수번호		지원분야
성명	한글		한자		영문
생년월일	000000
취업가능연령	법정 취업가능연령(만 19세) 이상입니까? (해당되는 곳에 √ 하시오.) ⃞ 예 ⃞ 아니오
주소 (우편번호) (현거주지)
연락처	전화번호	전화		휴대전화
전자우편
직무관련 학교교육	대학교 이하	전공		부전공		졸업/재학/수료
대학원(석사)	전공		부전공		졸업/재학/수료
대학원(박사)	전공		부전공		졸업/재학/수료
직무관련 총 경력 ( 년 개월)	근무처	직위	담당 업무(직무내용)	근무기간(연, 월)
			년 월 ~ 년 월
			년 월 ~ 년 월
			년 월 ~ 년 월
자격증 및 특기사항	관련 자격증	자격사항	발행처	취득일
		( 년 월 취득)
		( 년 월 취득)
		( 년 월 취득)
자기소개 등 활동사항
기타 취업지원 대상 여부	구분	해당 여부
기준 중위소득 60% 이하
6개월 이상 장기실업자
여성가장 * 여성 실업자 중 가족부양 책임이 있는 자
만 55세 이상 고령자
장애인
북한이탈주민, 결혼이민자
※ ‘제출된 서류는 최종합격자 발표 이후 20일 동안 불합격자 중 신청자에 한하여 반환할 예정임’(최종 합격자의 서류는 기관에서 보관) 본인은 노원구건강가정‧다문화가족지원센터 직원공채에 응시하고자 원서를 제출합니다. 0000년 00월 00일 성명 (인)

개인정보 수집‧이용 동의서

노원구건강가정‧다문화가족지원센터는 직원의 신규채용을 채용심사와 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집 ‧ 이용하고자 하오니 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

수집·이용 목적	채용 심사를 위한 본인확인 및 심사자료
보유 및 이용기간	(문서관리) 최종합격자 : 채용심사 기간 및 채용기간 불합격자 : 채용심사 기간 및 합격자 발표 후 20일 간 ※ 제출된 서류는 최종합격자 발표 이후 20일 동안 불합격자 중 신청자에 한하여 반환 ※ 개인정보 처리방침에 명시된 문서보관기간 경과 후 파기

□ 개인정보 수집‧이용에 대한 동의(필수)

개인정보 항목	응시자 정보	성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 학력사항, 경력사항, 자격사항,
	확인서류 (해당자에 한함)	졸업증명서, 성적증명서, 경력증명서, 자격증 사본
	위 항목의 개인정보 수집‧이용에 동의하십니까? □ 예 □ 아니오

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 채용       응시가 불가합니다.

□ 민감정보 수집‧이용 내역

수집·이용 목적	① 취업지원 대상 여부 확인(해당자에 한함) ② 취업제한 여부 확인(최종합격 예정자에 한함)
보유 및 이용기간	(문서관리) 최종합격자 : 채용심사 기간 및 채용기간 불합격자 : 채용심사 기간 및 합격자 발표 후 20일 간 ※ 제출된 서류는 최종합격자 발표 이후 20일 동안 불합격자 중 신청자에 한하여 반환 ※ 개인정보 처리방침에 명시된 문서보관기간 경과 후 파기
제공하는 항목	응시자 정보	- 취업지원 대상 여부(기준 중위소득 60% 이하, 6개월 이상 장기실업자, 여성가장, 만 55세 이상 고령자, 장애인, 북한이탈주민, 결혼이민자) - 최종 합격 예정자 취업 제한 여부(주민등록번호, 등록기준지)
	확인서류 (해당자에 한함)	- 건강보험료 납입증명서 또는 기초생활수급자 증명서 / 고용보험 피보험자 확인서 / 장애인등록증 / 북한이탈주민 등록확인서 / 가족관계증명서 - 기본증명서 및 가족관계증명서
	위 항목의 민감정보 수집‧이용에 동의하십니까? □ 예 □ 아니오

※ 위의 민감정보 처리에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 채용            응시에 제한을 받을 수 있습니다.