- 2018년 영덕군건강가정·다문화가족지원센터 공동육아나눔터

『나누리 가족품앗이』가입신청서

☐ 신규로 활동하고싶다 / ☐ 기존그룹에 들어가고 싶다(품앗이 가입자만 체크)

성 명			생년월일
주 소
연락처			휴대폰
e-mail			☺ 품앗이 소식을 e-mail로 받겠습니다. ☐예 ☐아니오
직 업
희망 하는 가족	이름		성별			나이
희망하는 품앗이 형태 (복수응답 가능) 품앗이 가입자만 체크하세요^^	내용별	□ 등하교동행품앗이 □ 체험활동품앗이 □ 놀이품앗이 □ 학습품앗이 □ 예체능취미활동품앗이 □ 부모교육품앗이 □ 작은육아 품앗이				희망하는 육아형태
						□ 매일 □ 주 1회 □ 주 2~3회 □ 월 2~3회
희망하는 품앗이친구	□ 가까운 지역 □ 아이들 나이 및 학습수준 □ 엄마들 성격 및 호감도
품앗이 이용여부	□ 품앗이는 처음입니다. □ 품앗이 활동을 해 본 적 있어요.
기 타	☺ 하고 싶은 말씀
□ 개인정보제공에 동의합니다.

본인은 영덕군건강가정∙다문화가족지원센터에서 실시하는

공동육아나눔터 이용(가족품앗이 활동)을 신청합니다.

2018년    월    일

신청자:                       (서명 인 )

공동육아나눔터 가족품앗이 회원 명단(그룹별)

품앗이이름			활동장소 (주소)
리더이름			휴대폰
품앗이 회 원	품앗이에 직접 참여하는 부모(혹은 조부) 이름		품앗이 참여 자녀이름			나 이
	모(母)	부(父)

* 품앗이는 3가족 이상 참여가능

* 아빠와 함께 하는 품앗이, 다문화품앗이의 경우 우선순위

* 가족 품앗이 리더가 대표로 작성

2018년 나누리 품앗이 연간 계획서

품앗이 명		리더이름

회기	일시	장소	주제	운영내용	비고
예시	4월 19일(화)	○○○ 가정	개구리 폴짝!	동물흉내를 통한 신체놀이
	4월 12일(화)	공동육아나눔터	색으로 말해요	다양한 색감활용을 통한 자유미술놀이
4월
5월
6월
7월
8월
9월
10월
11월
12월

※품앗이활동은 월1회 이상 필수입니다. 품앗이 일시/장소/주제/운영내용은 간단하게 작성해주세요.

* 가족 품앗이 리더가 대표로 작성