맘스 With 무비 영화선정위원 (후보자) 등록 신청서

성명		생년월일			분야	시민참여단
자택	주소	(우편번호)
	전화번호		휴대전화
	e-mail
학력사항	취득년월	학교	학위		전공
관련 활동사항	활동기간		주요업무
지원 동기 및 포부
육아경력	( )년 ( )개월			맘스위드무비 참여 횟수 ( 회)
자녀연령(만)	첫째 / 둘째 / 셋째
계좌번호			은행명
			예금주

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위와 같이 ‘영화 선정 위원 등록 신청서’를 제출합니다.

2019.    .      .

작성자 성명 :            (인)

세종시건강가정다문가족지원센터장     귀하