2018년 한부모가족대상 우수사업 공모 신청서

Ⅰ. 공모사업 분류

공모영역	➀ 자립·진로지원( ) ➁ 가족관계 개선 및 자녀양육( )➂ 교육·문화·여가 사업( ) ➃ 심리정서 및 지원( ) ➄ 정보제공 및 연계( ) ⑥ 인식개선( ) *중복체크가능

Ⅱ. 기관 및 사업 개요

신청 기관	기관명		기관장
	주 소
	전 화		팩 스
	담당자명		이메일
	직원현황	명	운영법인
공모 사업	사업명
	대 상
	실행기간	년 월 일 ~ 년 월 일 ※2018년 7월까지 사업보고 완료된 사업
	소요예산	총 원 (국고 원 / 자부담 원 / 별도지원 원(기관명 지원))
상기 본 기관은 한국건강가정진흥원에서 실시하는 2018년 한부모가족지원사업 수행기관 우수사업 공모에 참여하고자 신청서를 제출하며, 신청서의 모든 내용은 사실과 같음을 확인합니다. 2018년 월 일 신청인 : □ 한국건강가정진흥원 이사장 귀하
※ 본 공모신청서는 표지(현재 페이지)를 포함하여 총 20매 이내로 작성하여 주십시오. 쪽 페이지를 필수로 표시해 주시기 바랍니다. 20매 이상이 되는 부분은 심사에 반영하지 않습니다.

Ⅲ. 사업 설명

1. 사업명 :

2. 사업기간 :

3. 사업 목적 및 목표:

1) 사업 목적

- 목적은 사업이 궁극적으로 의도한 바를 기재

2) 사업목표

- 목표는 사업의 목적을 달성하기 위해 구체적으로 실현되어야 할 방법과 내용, 달성될 계량화 목표 수치 등을 기재 등

5. 기대효과

6. 사업 대상

- 사업 계획 시 설정된 서비스 대상자

- 대상자의 선정기준 명시

7. 사업 내용

- 사업과정(사업 진행 흐름 및 회기별로 상세기술)

- 사업 진행을 위해 사용된 방법 및 준비물

- 자문 및 모니터링 또는 중간평가, 피드백 실시 여부

- 기타 사업과 관련한 상세 내용

- 환류 계획

8. 사업 추진 전략

- 사업 진행을 위한 홍보 및 대상자 모집 등의 추진전략

- 이용자와의 원활한 의사소통을 위한 노력

9. 평가 및 결과

- 사업실적(참가자 수, 만족도 등)

- 예산 대비 효율성/ 자원연계노력 및 성과(사업에 필요한 인적, 물적자원 등)

- 평가도구 및 방법

- 사업의 전반적인 성과(평가결과, 목표대비 결과분석 등)

- 본 사업성과를 지속하기 위한 자원확보 계획 및 사후관리

- 이용자 및 실무자 피드백

- (필수)참가자(가명) 후기 및 소감

Ⅳ. 종합의견

1. 사업 목적과의 적절성(기획/ 수행)

- 사업기획, 수행과정에서 사업의 목적에 맞게 수행되었는지에 관한 기관의 의견 기술

2. 효율성 및 효과성

- 효율적인 결과물 창출/ 이용자 만족정도 등에 대한 기관의 의견 기술

3. 모델화 및 지역사회의 파급력

- 타 기관의 사업 활용여부 및 한부모(미혼모)의 삶의 기여 정도에 관한 기관의 의견기술

4. 기타

- 사업의 비전

- 사업의 향후 과제

- 사업 진행과정 중 시행착오 또는 위기극복과정(해당하는 경우)

Ⅴ. 사업수행관련

1. 수행인력

성명	직위(경력)	역할	할당비율*	구분**

* 할당비율 : 본 사업에서 해당인력의 업무할당 비율을 %로 표시

** 구   분 : ① 상근직 ② 계약직 ③ 유급자원봉사자 ④ 무급자원봉사자

⑤ 기타(내용기재)로 표시

2. 소요예산

1) 사업비 등

항목	국 고		자부담		외부지원금
	예산	집행	예산	집행	예산	집행
사업비*
기타 운영비**
총 계

* 사업비 : 사업 수행에 직접적으로 사용된 예산

** 기타 운영비 : 사업 수행을 위해 간접적으로 사용된 예산(비품구매) 기재

2) 인건비 (* 해당 사업을 위해 특별히 고용된 직원 및 유급봉사자가 있을 경우 인건비 항목기재)

항목	국 고		자부담		외부지원금
	예산	집행	예산	집행	예산	집행
인건비
총 계

3. 활동사진 6부                               ※ 참가자(얼굴) 모자이크 처리 요망

사업명(회기명) : 일시 : 장소 :	사업명(회기명) : 일시 : 장소 :
사업명(회기명) : 일시 : 장소 :	사업명(회기명) : 일시 : 장소 :
사업명(회기명) : 일시 : 장소 :	사업명(회기명) : 일시 : 장소 :

4. 보도자료 2부(인터넷 기사 캡쳐 혹은 신문 기사 스캔 등)

1)

※ 해당내용이 없으면 표를 삭제하고 ‘해당사항 없음’이라고 표시하시기 바랍니다.

2)

5. 홍보물 2부(사업 홍보 포스터 혹은 홍보리플릿, 현수막 등)

1)

※ 해당내용이 없으면 표를 삭제하고 ‘해당사항 없음’이라고 표시하시기 바랍니다.

2)

6. 발간자료 2부(표지)

1)

※ 해당내용이 없으면 표를 삭제하고 ‘해당사항 없음’이라고 표시하시기 바랍니다.

2)

※ 활동사진은 6개, 보도자료/홍보물/발간자료는 2개로 제시한 표를 넘지 않게 작성하며, 해당내용이 없으면 표를 삭제하고 ‘해당사항 없음’이라고 표시하시기 바랍니다.

※ 서식에 맞게 작성해주시고 해당하지 않은 항목은 공란으로 남겨주시기 바랍니다.

※ 본 공모신청서는 표지를 포함하여 총 20매 이내로 작성하여 주십시오. 쪽 페이지를 필수로 표시해 주시기 바랍니다.

개인정보 수집 ․ 이용 동의서

한국건강가정진흥원에서는 수집한 개인정보, 고유식별정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다. 이용자가 제공한 모든 정보는 목적에 필요한 용도 이외로는 사용되지 않으며 이용목적이 변경될 시에는 사전 동의를 구할 것 입니다.

○ 개인정보 수집 이용에 관한 사항

수집항목	필수사항	선택사항
	기관명, 기관장, 주소, 전화, 팩스, 담당자명, 이메일, 직원현황, 운영법인, 사업명, 사업대상, 사업실행기간, 소요예산	사진, 보도자료, 홍보물
이용목적	⦁2018년 한부모가족 대상 우수사업 선정 및 자료집 발간, 배포
보유 및 이용기간	3개월(2018.08.~2018.12)동안 보관하고, 목적 달성 후 즉시 파기
동의 거부 관리 및 불이익 내용	위 개인 또는 법인 정보의 수집․이용에 관해 동의하지 않을 경우 한국건강가정진흥원의 2018년 한부모가족 대상 우수사업 선정 및 자료집 발간, 배포에 제한이 있을 수 있습니다.
* 본인은 상기 내용을 확인하였으며 위와 같이 개인정보 수집‧이용에 동의합니다. 동의함□ 동의하지 않음□

○ 고유식별정보 수집 이용 동의

수집‧이용목적	⦁2018년 한부모가족지원사업 수행기관 우수사업 선정 후 포상
고유식별정보 항목	이름, 전화번호, 핸드폰번호, 주소
보유 및 이용기간	3개월(2018.08.~2018.12)동안 보관하고, 목적 달성 후 즉시 파기
동의 거부 관리 및 불이익 내용	위 개인 또는 법인 정보의 수집․이용에 관해 동의하지 않을 경우 한국건강가정진흥원의 2018년 한부모가족 대상 우수사업 선정 시 제한이 있을 수 있습니다.
* 본인은 상기 내용을 확인하였으며 위와 같이 개인정보 수집‧이용에 동의 합니다. 동의함□ 동의하지 않음□

○ 제3자 정보제공 동의

제공받는자	제공하는 항목	제공받는 자의 이용목적	보유 및 이용기간
-한국건강가정진흥원 -여성가족부 -심사위원	기관명, 기관장, 주소, 전화, 팩스, 담당자명, 이메일 등	공모결과 선정, 선정 후 포상	2018.08.~2018.12.
귀하는 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 제3자에게 정보 제공에 동의하지 않는 경우 선정 시 제한될 수 있습니다.
* 본인은 상기 내용을 확인하였으며 위와 같이 개인정보 수집‧이용에 동의 합니다. 동의함□ 동의하지 않음□

본인은 ｢개인정보 수집·이용 동의서｣의 내용을 명확히 이해하였으며, 2018년 한부모가족 대상 우수사업 공모전을 위해 위의 개인정보를 수집·이용 하는 것에 동의합니다.

년     월     일

이름 :                (서명)

한국건강가정진흥원 이사장 귀하